生產產兆的認識

banner3-5

懷孕 37  週以後就進入待產階段,臨產分娩前通常有幾大易辨識的徵兆,也就是「產兆」,我們常聽到的落紅、破水、規則的陣痛都是,這時候就應該要冷靜下來,自己觀察自己身體的變化最少半小時,再依據自己的生產計劃,和自己生產醫院產房、助產師或陪產員電話聯絡告知所觀察到的產兆,討論進醫院的時間或碰面的時間,等待分娩的到來。


0018

宮縮

規律性的宮縮是臨產最重要的標誌,現在很多智慧型手機都有提供相關的APP,方便準媽媽們監測自己的宮縮頻率。真正陣痛的特徵是:一開始有不規則的子宮收縮,強度不明顯,有些像月經前夕來臨的感覺,接著腹部逐漸變成有規律的收縮有些伴隨明顯的疼痛感,宮縮持續 可長達30 秒,間隔 10 分鐘,然後強度越來越強,時間越來越密集、收縮的時間越來越久,約每隔 3~5 分鐘一次、持續 60~90 秒;宮縮引起的腹痛感覺是一陣一陣的緊和脹,這就表示準備進入活動期,可以與陪產員或伴侶準備「臨產」相關步驟了。

screen568x5682012-12-09-22.45.061


落紅

落紅是子宮收縮造成子宮頸變薄;擴張、胎膜和子宮壁逐漸分離摩擦,引起血管破裂的出血,大多在陣痛發生前 24 到 48 小時出現,當然有些初產婦甚至需要更久的時間,顏色一般為茶褐色、粉紅色、鮮紅色,出血量一般比月經的出血量少。所以當落紅發生的時候,建議先將色、量計下或用手機拍下照片,與您的助產師或陪產員聯絡時。告知所觀察到的變化,方便下一步的準備。

10387299_765549813530927_5055054861111439359_n


破水

8AAE91S94j908582C68D8288CA94j9085907D89F0

破水一般分兩種,有早期破水和破水。

所謂「早期破水」是指準媽媽在還沒有陣痛之前,胎膜已破裂而導致羊水流出來。早期破水的病因是多發性的,確實之致病原因仍未有定論。常見的原因是母親產道內有細菌感染(如:B 型鏈球菌),引起一連串的化學變化,造成前列腺素合成增加而破水。此外,細菌產生之發炎反應物也會造成羊膜組織破壞而早期破水。然而有些細微的感染變化,剛開始破水的時候臨床上並不明顯,因此有很多準媽媽發生早期破水時,都覺得很意外。早期破水的發生率約為3%,有三分之一的早產兒都是因為早期破水而出生的。若是小於37週之前的早期破水,又稱為「早產早期破水」,發生率約佔所有早產的1/3。根據統計約有80-90% 的孕婦在發生破水之後,24-48小時之內就會引發早產的現象,把寶寶生出來。寶寶出生後的情況會如何,主要是看懷孕的週數多寡,和有沒有感染的現象發生(如:發燒、子宮壓痛、流出來的羊水開始有異味、白血球明顯上升等)。

早期破水的診斷方法有很多種,都必須經由婦產科醫師根據您描述的症狀和情況而選擇適合的方法。茲分述如下:

1.以陰道鏡(所謂的「鴨嘴」)檢查,觀察是否有羊水自子宮頸口流出。

2.用石蕊試紙檢查,由於羊水為鹼性,可使試紙顏色由橙黃色變為藍綠色。

3.胎兒fibronectin 試驗:檢測絨毛膜所產生的胎兒fibronectin,其可用於評估早產或懷疑破水的孕婦。

  1. Actim PROM 試驗:利用試劑檢測羊水中第一型類因素林生長因子結合蛋白(insulin-like growth factor binding protein-1, IGFBP-1),此試劑較不易受血液、尿液、及精液的影響,其鑑別性高。
  2. 羊齒結晶試驗:由於羊水含電解質,故羊水抹片乾燥後,於顯微鏡下可見羊齒狀結晶反應。
  3. 羊水中染料注射試驗:將有色染料注入羊膜腔內,之後以鴨嘴觀察產道內是否有染料流出。

另一種是足月破水;是懷孕37週後自陰道流出大量羊水的情況,造成的原因很多,但大部分是因為子宮強而有力的收縮,子宮腔內的壓力逐漸增加,引起包圍胎兒的羊膜破裂;這時候孕婦會無意識、感覺像是尿失禁一樣的流出羊水,媽媽用力憋尿也不能控制。羊水是無色透明、略帶魚腥味的液體,含有胎脂等漂浮物,如果已經臨近預產期的準媽媽出現了破水的現象,先冷靜下來,找個地方拿手機左側臥,觀察自己的胎動,聯絡你的助產師或陪產員討論你眼前的狀況,討論下一步的準備,足月的早期破水時間超過24小時後,有學者指出其羊膜內感染造成羊膜絨毛膜炎的機會是升高的。至於破水時間超過24小時後是否一定要讓小孩出生,要讓妳的醫師或助產師根據臨床情況來判斷與決定。在出發到醫院待產前,需用體溫計每四小時量自己的體溫,如有發生寒顫、發抖、羊水顏色改變、體溫高於37.5的狀況時。聯絡伴侶前往醫院待產,減少感染的機率發生。

10401469_800570286653899_856202093664964420_n

 


下腹部壓迫

除了以上 3 大狀況外,生產的徵兆還有胃部的壓迫感消失,這是因為初產婦到了臨產前兩週左右,子宮底會下降,所以這時會覺得「上腹部」輕鬆起來,呼吸會變得比前一陣子舒暢。但是也因為子宮底下降,所以「下腹部」有受壓迫的感覺,下腹部的墜脹會壓迫膀胱,所以會感到腰酸腿痛、盆骨酸痛、大腿根部發脹,走路不方便,產婦還會出現頻尿的狀況。 –

1.57

 

 

 

 

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *